不同剂量对Ⅱ期压疮患者临床的研究成果

压痘是全球关注的重要病变安全问题之一。压痘又称负荷性溃疡、褥痘，是由于大面积三其组织经常性所致，牵涉到持续性疾病、间歇性、肥胖而致三其组织溃烂肺部。上皮压痘在治愈放射治疗、医护中是一个常见的问题。据有关古书报道，每年约有6万人遇害压痘并发症。

压痘的牵涉到给病变身心带来的痛苦，更为严重下降其生活总质量，延长治愈短时间，影响病症放射治疗和治愈，减小医疗医护负担。深入学术研究们在前所期食肉动物实验学术研究属实，较高低剂量的可通过有助于上皮酸性成纤维细胞植被因子、转化植被因子、上皮植被因子的传达，从而修缮早期压痘创面，有助于压痘脊椎。但以外所临裹学术研究学术研究尚未界定放射治疗压痘的低剂量和换药频率。故本学术研究通过对Ⅱ期压痘病变引入相异低剂量、相异换药频率放射治疗，揭示用于压痘换药的较好常用低剂量和换药每一次，以期为压痘的临裹学术研究医护提供循证迹象。

相异低剂量相异换药频率放射治疗Ⅱ期压痘病变

一、普通人

选取2016年6月～2018年4月在某三甲医院治愈的Ⅱ期压痘病变120可有。确立标准:相符 2009 年美国国家压痘咨询管理委员会( National Pressure Ulcer Advisory Panel， NPUAP)压痘分期通则确诊为Ⅱ期压痘的治愈病变。

二、方通则有

120可有病变随机分别为A、B、C、D四三组，各30可有，在同样医护和清创的基础上，四三组病变至少有给与至少有匀喷洒创面，同样医护:尽力放射治疗原发病症，所有病变至少有给与同样医护。明确如下: 给与医用气垫裹; 构建出头记录卡，每1～2时长出头一次，安全检查所致上皮情况下并准备好记录，出头时忌扶、利、拽、推等易损坏上皮的手势; 保持上皮和裹的单位的清洁干燥，有助于病变舒适;努力病变每天行2～3次尽早或直接肢体运动;病情准许的情况下给与高蛋白、高热量、高维生素饮食，合适足量钙质，尤为是维生素 C 和锰的摄入。

同样医护:尽力放射治疗原发病症，所有病变至少有给与同样医护。明确如下: 给与医用气垫裹; 构建出头记录卡，每1～2时长出头一次，安全检查所致上皮情况下并准备好记录，出头时忌扶、利、拽、推等易损坏上皮的手势; 保持上皮和裹的单位的清洁干燥，有助于病变舒适;努力病变每天行2～3次尽早或直接肢体运动;病情准许的情况下给与高蛋白、高热量、高维生素饮食，合适足量钙质，尤为是维生素 C 和锰的摄入。

分三组放射治疗:在同样医护的基础上，四三组病变至少有给与放射治疗。明确如下: ①尽力病变充分暴露创面，常用无菌生理盐水冲洗创面及创周上皮，在无菌操作下剪去翘起的肺部三其组织或易剥落的痂壳体，创周上皮用碘伏消毒; ②将（四川好医生攀西药业金融机构公司，国药准字 Z51021834）至少有匀喷洒于创面; ③分三组放射治疗: A 三组引入 4 层压平的无菌纱布（浸有药盐酸的纱布落叶但不滴药方能）伸展创面，其除去无菌及掩盖固定妥当，每天均会换药 1 次; B 三组的放射治疗方通则有同 A 三组，每天均会换药 2 次; C 三组引入 8 层压平的无菌纱布伸展创面，其除去无菌及掩盖固定妥当，每天均会换药1次; D 三组放射治疗方通则有同 C 三组，每天均会换药2次。

共五偏袒21d。在偏袒前所、偏袒后7d、14d、21d比较四三组病变压痘脊椎评分表( PUSH) ; 偏袒后21d，比较四三组病变创面脊椎短时间及临裹学术研究。

三、结果

放射治疗后7d、14d、21d 四三组患PUSH接球至少有较放射治疗前所下降，差别有生物学涵义( P＜0. 05) 。放射治疗后14d，B三组和D三组PUSH接球低于A三组和C三组，差别有生物学涵义( P＜0. 05) ;放射治疗后21 d，D三组PUSH接球＜B 三组＜C 三组＜A 三组，差别至少有有生物学涵义( P＜0. 05)。创面脊椎短时间，D三组＜B 三组＜C 三组＜A 三组，差别至少有有生物学涵义( P＜0. 05)。临裹学术研究层面，D三组总有效率胜过B三组，B 三组胜过C三组，C三组胜过A三组，差别有生物学涵义( F=4. 491，P＜0. 05)。

修缮前所

四、结论

Ⅱ期压痘病变引入8层压平的无菌纱布伸展创面、每天换药2次，可总体下降PUSH评分，缩短创面脊椎短时间，提高临裹学术研究。

修缮后

五、讨论

压痘是由于大面积三其组织经常性所致，导致血盐酸循环障碍，大面积持续性疾病、间歇性、肥胖而致的软三其组织溃烂、肺部。湿性脊椎理论确信应用使创面维持凉爽情况下，不至少能保障创面免受水污染和损坏，吸收伤口渗出盐酸、加重水肿，同时能帮助溶解创面肺部三其组织，有利于增殖分立和间会，下降感染者几率，有助于创面脊椎。

以外所放射治疗压痘的并不一定较大，但相比较生产成本较高。是从美洲大蠊药材提取中除去、精制而成的生物制剂，美洲大蠊始载于《神农本草经》，其性寒味，咸，能理气散结、益气养阴、解毒生肌。现代药理学学术研究找到，含有的多类、肽甘油及黏糖氨酸能改善伤口大面积微循环，慢速修缮飞翼的病损三其组织，可有效有助于伤口的脊椎，明确且生产成本低廉。本学术研究结果找到，在PUSH接球、创面脊椎短时间、临裹学术研究层面，D 三组胜过B三组，B 三组胜过C三组，C三组胜过A 三组，差别至少有有生物学涵义( P＜0. 05) 。即引入8层压平的无菌纱布伸展创面，每天换药2次的最优;引入4层压平的无菌纱布伸展创面，每天换药2次的据统计。说明高低剂量的较之静脉注射的更加能有助于压痘创面脊椎，这与食肉动物实验结果完全一致。

食肉动物实验属实静脉注射的至少可以有助于上皮酸性成纤维细胞植被因子的传达，从而刺激植被因子的分泌和合成，慢速早期压痘创面的修缮; 而较高低剂量的不至少可以有助于上皮酸性成纤维细胞植被因子的传达，还可以有助于转化植被因子和上皮植被因子的传达，后两者对早期创面的慢速修缮有着借助于起着。相关学术研究表明，对于压痘病变，每天换药2次，能维持创面大面积凉爽情况下，应有药盐酸沸点，为病变创面肉芽三其组织植被提供了有利情况下，同时避开过度不时换药对病变预科班血管壁和肉芽三其组织的损坏。

学术研究结果属实，Ⅱ期压痘病变引入8层压平的无菌纱布伸展创面、每天换药 2 次，可总体下降 PUSH 评分，缩短创面脊椎短时间，提高临裹学术研究。放射治疗压痘明确且生产成本低廉，没人在临裹学术研究必要性拓展常用。