Neuromodulation:刺激背根皮质对慢性疼痛患者的脊髓上行效应

2022-02-21 06:41 来源:泰州妇科医院

背根脑部节(DRG)是周围脑部系统会(PNS)的一个重要环节,坐落于静脉侧边的各个节段。它举例来说每个脊脑部初级感觉传到的假单极性静脉脑部细胞疏松。这些传到脑部与静脉固有核和黏性疏松的次级脑部元成型突触,成型痉挛通道的静脉轴突增高束。DRG作为生理反应传导的重要重要环节,已被用于脑部节切除术、鞘内药物用药和射频消融用药脑部源性痉挛。坐落于侧边硬膜外间隙,硬膜重新启动于脑部节可执行,在解剖学上非常适合放置硬膜外电气导线。背根脑部节兴奋(DRGS)于2011年首次在拉丁美洲获得审批可用,随后于2016年2月初被FDA审批可用。自推出以来,DRGS已被确实对许多顽固性痉挛综合征兼具与传统静脉兴奋(SCS)极为的,在兴奋全过程之前叠加较小。

DRG期间的许多痉挛缓和系统已被假设,包括1)减缓DRG t-连接处传播方式的间歇性脑部元振荡器,2)抗炎作用和DRG基因备注达的叠加,3)通过交感脑部突触的自主脑部叠加,4)对静脉上脑部轴的阻碍。用系统磁共振成像(fMRI)研究成果了灵长目静脉上现象的有可能,备注明DRG对皮疏松和皮疏松下构件的闭环作用。对慢性痉挛假象的脑部生理学衡量的探索阐述了对应的输出功率对光挖掘出,除此以外是关于θ的叠加千分之α(8–13 Hz)和很低β(13–20 Hz)频率。轴突皮疏松节律间歇性(TCD)被认为是脑部性痉挛症状的一种少见之前枢病理生理系统。研究成果备注明,与保健IgG相对于,忧郁症慢性痉挛的症状的千分之活动频率降很低。脑磁图(MEG)已被确实包括了最佳的自由空间和时间对比度,可以在实验上研究成果这些轴突神经元动力学。本文假设PNS之前这一关键构件的脑部闭环,即背根脑部节,可以闭环备注征时θ、α和很低β带的输出功率对光,作为潜在的止痛动物一个大。

柱状图描画了无痉挛(n=2)、轻度痉挛(n=4)、之前度痉挛(n=4)和重度痉挛组(n=3)在DRGS-OFF前提下的结果

16名症状被确立本研究成果。术从前基线痉挛评级是根据DRGS植入从前一周内每位症状的痉挛日记之前早上和下午痉挛评级的平均来收算的。在每次MEG据信从前也据信痉挛评级。症状被促请根据21分的十六进制评级量备注(NRS)对他们的痉挛同步进行评级,从0分(无痉挛)到10分。采用呋喃麦吉尔痉挛问卷(SF-MPQ)对每位研究报告痉挛的症状的感觉和情感分量备注同步进行校准。在DRGS-OFF状态下,症状分为无痉挛(NRS=0)、轻度痉挛(NRS=0)≤ 5) 之前度痉挛(NRS=5-8)或重度痉挛(NRSu2009>u20098)。在牛津人脑举办活动(OHBA)可用306走廊Elekta Neuromag MEG系统会同步进行据信,该系统会由102个磁强收和204个三角形径向收构成,采样率为1000 Hz。

推断通过磁强收检验到的兼具代备注性的症状的输出功率对光活动的除此以外是在叠加

关闭DRGS后,重度痉挛症状的神经元θ除此以外是在增高与研究报告痉挛更少的症状相对于,症状的大脑神经元α(7–13 Hz)输出功率降很低。在DRGS介导的痉挛缓和全过程之前,这种向很低频的输出功率移往与向高频输出功率对光(很低β13–20hz活动)的移往成型对比。很低β活性的增高与所研究报告的痉挛缓和程度二者之间发挥作用除此以外是在持续性。DRG的脑部闭环可以通过一种潜在的静脉上系统产生痉挛缓和,可能是通过闭环之前枢痉挛的TCD状况。本文的挖掘出必要性赞成了TCD作为脑部病理智痉挛联合特点的假设。备注征状态α输出功率(7–13 Hz)与痉挛严重程度的增高呈反比关系,并且随着用药性脑部兴奋而向更高频率(13–20 Hz)的活动改变。

研究成果结果为寻找潜在的痉挛动物一个大之前的技术的发展包括了赞成。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface

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