JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫检查点抑制剂相关心肌炎病征预后的预测价值

心肌炎是免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的一种不常见的潜在致命性的心肌梗死。现在，关于高血压医学影像(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎之中的领域信息极小。

本信息分析旨在风险评估CMR T1和T2标测在ICI涉及心肌炎病症之中的病患价参数。

这是一项来自国际ICI涉及心肌炎病症登记的回顾性信息分析，收集了病症的临床和CMR结果(都有T1和T2 MAP)。T1和T2信号少于参考参数2 SD被定义为极其，计算每位病症的z-得分。主要不良高血压重大事件(MACE)都有高血压死亡、心源性休克、心脏骤停和广泛性心脏传导阻滞。

CMR影像信息

在136位有CMR信息的ICI涉及心肌炎病症之中，86位(63%)有T1信号图，79位(58%)同时有T2信号图。在有T1信号图的86位病症（平均值66.3±13.1岁)之中，36位(41.9%)的右心室射血分数<55%。在所有病症之中，T1和T2参数的平均值z-得分分别为2.9±1.9(P

T1和T2参数有无极其病症HRS

Siemens 1.5-T 显像(n=67)：与参考参数相比，连续性T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)参数升高。T1参数极其率为78%，T2参数极其率为43%。根据改良的Lake Louise新标准，95%的病症符合非缺血性心肌损伤新标准，53%的病症符合心肌水肿新标准。

T1和T2参数预期MACE的灵敏度

连续性T1参数对后续引发MACE的风险有良好的判别价参数，曲线下面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。连续性T1参数(z-得分每缩减1个单位，脆弱比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2参数与MACE风险无关。

总之，T1标测和改良的Lake Louise新标准的领域对ICI涉及心肌炎有重要的病患价参数，此外，T1标测还对ICI涉及心肌炎病症的HRS有一定的预期价参数。

原始出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.