了解功能失调持续性子宫出血与不孕

排除器质功能性出血和肾脏间歇性等病因，由于神经内排泄系调节紊乱导致的间歇性乳腺肿胀称为动态失调功能性乳腺肿胀。

【病因生理】

由于下丘脑—垂体—卵巢功能生殖腺轴动态紊乱，使乳腺上皮细胞中间体间歇性，其该组织学变化无法控制规律功能性，可以是从细胞分裂期到排泄期的任何一个阶段的发生变化。

动态失调功能性乳腺肿胀者大部分为无排卵功能性肿胀，内膜有某种程度的发育并持续普遍存在，但不能排卵也无黄体演化成，肿胀量的多少，间隔时间因人而异都不确定。

【病症状】

1.排卵期肿胀 排卵当年由于雌激素准确度的高昂，在排卵期可见少量肿胀。

2.受孕当年肿胀 受孕来潮当年几天有少量手脚，接着出现正常受孕。这种类型的肿胀是由于黄体动态不全，雌、雌激素排泄不足导致的。

3.经后肿胀 受孕开始阶段正常，但是到早期少量肿胀间隔时间延长。这种类型的肿胀是乳腺上皮细胞剥脱不全、该组织学特点是剥脱不全的排泄期上皮细胞与初的细胞分裂上皮细胞混和普遍存在。这主要是由于黄体退行缓慢、雌激素持续排泄遭受的。乳腺上皮细胞细胞分裂病症所导致的肿胀是一种值得注意的无排卵型肿胀。由于内膜持续普遍存在并排泄都可的雌激素致使乳腺上皮细胞间歇性细胞分裂，乳腺上皮细胞多黄绿色腺囊功能性增殖过长。

5.乳腺上皮细胞早熟不全所致的肿胀 是一种普遍存在黄体期的不正常肿胀。乳腺上皮细胞细胞分裂期和黄体期发生变化可同时普遍存在。是由于雌、雌激素排泄失衡所导致的。

【诊断】

1.乳腺上皮细胞活检 可排除器质功能性出血、了解乳腺上皮细胞该组织类型，判断体外激素排泄准确度。

2.基础体温测出 可判断若无排卵及肿胀迥然不同的时期。

3.激素测出 测出LH FSH、E、P等协助判定肿胀诱因。

【病人】

病人的最终目的在于建立排卵心率。

1.排卵期肿胀 肿胀当年给予雌激素。每天0.5～lmg苯胺雌酚。

2.受孕当年肿胀 预定受孕当年5—7d开始给雌、雌激素如避孕药等连续3～5d，预定受孕当年2d停药。

3.受孕后肿胀 预定受孕当年7d开始给雌、雌激素，给药5～7d后停药，使体外雌、雌激素准确度突然下降，乳腺上皮细胞较确实的剥脱。

4.乳腺上皮细胞细胞分裂病症导致的肿胀 应用雌、雌激素序贯临床，激素消退消除撤退功能性肿胀，持久激素乳腺上皮细胞搔括作用。如仍不能止血已婚者宜行刮宫法术止血，其后先行促排卵病人。