术前整洁可显著减少术后子宫内膜炎风险

产后母体病细菌最重要的危险因素所是剖宫产术。；大剖宫产的哺乳发生病细菌的风险是哺乳哺乳的 5～20 倍。剖宫产术后病细菌时影响哺乳卫生仅限于的因素所，甚至确实引发哺乳幸存者。剖宫术后最少用的病细菌败血症是睾丸子宫凝（6%～27%）、发烧（5%～24%）和内脏病细菌（2%～9%）。经哺乳睾丸子宫凝致死率仅为 1%～3%，剖宫产术后病细菌致死率为经哺乳的 10 倍甚至较低。

睾丸子宫凝主要是由于内厌氧上；大病细菌。术此前广谱抗细菌抗生素预防性分析方法可减缓 60%～70% 病细菌败血症的致死率。而术此前漂白牵头抗细菌抗生素分析方法究竟必需获得更大的益处，目此前尚未可知。近几年，有些研究课题者辩解同步进；大了研究性试验中（RCTs）。Haas 等将 5 个有关术此前分析方法聚维酮锌同步进；大漂白，人口统计术后病细菌发病率。研究课题者普遍认为术此前分析方法于聚维酮锌同步进；大等待可以减缓术后睾丸子宫凝发病风险，但是这些审核证据高质量偏低。

乌迪内的大学妇产科学 Claudia Caissutti 教授等通过对多个 RCTs 试验中同步进；大系统综述和 meta 量化，审核术此前同步进；大漂白究竟可以减缓术后睾丸子宫凝发病率。

研究课题者选取了 16 个方面的且符合入选标准的试验中，样本数达 4837 人。其中 15 个 RCTs（包含 4744 人）将病症随机分为对照组和试验中组，试验中组在；大剖宫产此前予漂白。还有一个是将分析方法于聚维酮锌和氯己可知同步进；大漂白做对比。试验中图表来自不同国家，包括低收入、中等收入和低收入国家。大多数试验中分析方法于聚维酮锌同步进；大漂白，其中 4 个分析方法于 10% 聚维酮锌，2 个分析方法于 1% 聚维酮锌，1 个分析方法于 5% 聚维酮锌，还有 4 个未所述。2 个试验中分析方法于 225 mL 0.2% 氯己可知，1 个分析方法于 20 mL 0.4% 氯己可知，1 个分析方法于 0.5% 灭滴灵，剩下分析方法于 50cc 西曲溴铵。9 个试验中分析方法于胶质手漂白 30 秒，有 2 个分析方法于胶质手漂白共有 3 分钟和 60 秒。1 个试验中分析方法于凝胶，1 个分析方法于擦洗，1 个分析方法于纱布消毒，还有 3 个未详述所述。

所有试验中中病症均；大预防性或术中抗细菌抗生素服用。6 个试验中在术此前服用，6 个试验中在引胃后服用，2 个在术此前或引胃后服用，其余未清楚所述服用时间。

15 个试验中，4744 个病症的随机试验中最近，术此前接受漂白的病症睾丸子宫凝和术后发烧的致死率明显减缓。术后内脏病细菌或其他内脏败血症的致死率并无法明显人口流行病学含意。有关中毒等副作用试验中中并未详述。

其中 3 个试验中将病症分为临产和待产。对于临产的新生儿而言，术此前漂白明显减缓睾丸子宫凝的致死率，但对于待产的新生儿而言，并无人口流行病学含意。

3 个试验中将病症分为胎膜早破和正常人待产同步进；大量化，实验图表证明胎膜早破病症；大术此前漂白可明显减缓睾丸子宫凝风险。正常人待产新生儿术此前；大漂白，睾丸子宫凝致死率未明显减缓。

10 个试验中图表说明术此前分析方法于聚维酮锌同步进；大漂白明显减缓睾丸子宫凝致死率，3 个试验中普遍认为试验中组和对照组睾丸子宫凝致死率无法明显差异。

还有 1 个试验中尤其了分析方法于聚维酮锌和氯己可知同步进；大漂白的效用，研究课题图表说明两者并无明显差异。

本研究课题说明术此前漂白减缓术后睾丸子宫凝致死率。亚组量化说明对于临产及胎膜早破的新生儿而言，术此前漂白可明显减缓术后睾丸子宫凝致死率。试验中中大多分析方法于胶质手沾取 10% 聚维酮锌漂白 30 秒。历史文献中并未华盛顿邮报有副作用。并且研究课题者发现，术此前预防性分析方法抗细菌抗生素可减缓术后病细菌率。

漂白这个概念并非新概念。自 1970 年开始就已证明术此前或哺乳此前分析方法于聚维酮锌同步进；大漂白可减缓术后病细菌率。之此前有研究课题普遍认为漂白可减缓 98% 的细细菌，尤其是肠细细菌性。通过术此前漂白可减缓确实引发术后睾丸子宫凝的细细菌数量，并且不论是用聚维酮锌还是氯己可知，成本都太低。

总而言之，对于临产和胎膜早破的哺乳而言，术此前同步进；大漂白可很大减缓术后睾丸子宫凝风险。并且成本太低，操作简便，我们建议这些病症；大术此前等待，分析方法于胶质手沾取 10% 聚维酮锌，漂白至少 30 秒。对于待产和非胎膜早破的新生儿，究竟有必要同步进；大术此前漂白还需要更多的研究课题图表同步进；大审核。

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撰稿： 低瑞秋