女性不能承受之痛：乳房内膜异位症

子宫内膜异位症（内异症）常见于育龄期女性，主要显出为痛经、吃力、慢性粘液痛及不孕，可分为粘液改型、乳腺改型及裂隙结节改型。粘液呼吸吃力类改型一般来说与内异症的解剖学部位方面，但是呼吸吃力层面与身体虚弱层面方面性很大。呼吸吃力严重冲击女性的心理及保健。研究工作推测内异症方面的呼吸吃力甚至冲击病症的日常活行为模式及组织机构、工作效率等。

最近，意大利西耶那大学化学键医学研究工作所的 Lucia 等讲师透过了一项同一时间瞻性临床试验，最近不论内异症分期如何，手奥义都可以减少内异症方面的呼吸吃力从而有赖于准确性，评论最近发表在 Fertility and Sterility 上。

本文划定了 98 名拟诊内异症的病症，平均年龄 36±8 岁，平均体重 60±10.4 kg，平均cm 164.3 ± 10.1 cm，平均 BMI 为 23.7，既往因内异症接受手奥义病患或身患忧郁症的病症不划定研究工作，雌荷尔蒙替代病患的病症至少施打 1 月以上。采用视觉建模总分对呼吸吃力透过总分，月经周期的任何阶段均可路经彩超检查粘液同一时间后壁上可能存在的内异症病灶。

超声检查同一时间透过无意识负荷总分，总分实例至少中都学文化高水平，总分结果分为四类，0-6（低），7-19（中都），20-25（高），26-40（极高）。月经周期的 5-7 天之后总分。

奥义中都病症乳腺内异症 （34 同上），乳腺内异症分割粘液内异症（23 同上），乳腺内异症分割裂隙内异症 （21 同上），裂隙内异症 （20 同上）。手奥义方式包括内异症减灶奥义及粘连松解奥义，奥义后病理进一步说明病症，奥义后 1 个月内不使用荷尔蒙疗法，奥义中都或奥义后注意到出血者不参与奥义后呼吸吃力评估。

最近，裂隙内异症病症或分割乳腺内异症的病症负荷总分最低，奥义后总分相当大降低（P

左图 1 奥义同一时间奥义后负荷总分状况

左图 2. 奥义同一时间奥义后二组负荷总分的产于状况

「极高组」相比减少，「高组」未曾相比变化，「中都度组」比同上有所增加。

最近身患裂隙内异症或分割乳腺内异症的病症无意识负荷总分最低，奥义后可相当大得到缓解，而乳腺内异症病症一般而言痛经症状不相比。因此，奥义同一时间应对病症透过无意识负荷测评，奥义后定期随访。

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编辑： 刘宇